L’agence de développement économique du gouvernement de Nouvelle-Zélande (New Zealand Trade Enterprise) a organisé une conférence-débat sur le thème “Territoire de santé et système d’information” en marge du congrès européen des Systèmes d’Information de santé HIT, fin mai à Paris. L’occasion pour Ariane Gonzales, conseiller économique de Nouvelle-Zélande en France, d’évoquer l’expérience de ce pays de l’Océanie en matière de SI et d’utilisation des NTIC dans le domaine de la santé.
La Nouvelle-Zélande (dont la population dépasse à peine les 4 millions d’habitants, est à 72% européenne et dispersée sur le territoire), a depuis de longues années encouragé l’innovation informatique au niveau de la santé, déclare Ariane Gonzales. Ce pays fait face aux mêmes défis que la France en termes de politique de santé, affirme-t-elle. En effet, la population est vieillissante et le nombre de maladies chroniques (liées aux modes de vie) significatif. Poursuivant un objectif d’amélioration de l’accès aux soins, la Nouvelle-Zélande doit “trouver de nouveaux moyens pour fournir de meilleurs soins à prix réduits”, mentionne-t-elle. Ce pays cherche donc des financements, souhaite gérer les coûts et assurer une continuité des soins, développe-t-elle.

La Nouvelle-Zélande a très tôt adopté les nouvelles technologies. Il y a plus de 20 ans, le répertoire national de la santé (National Health Index, NHI) a été créé pour permettre le transfert des informations cliniques entre les différentes agences et le rapprochement des données à des fins de contrôle, de recherche et d’élaboration de comptes-rendus. Se sont ensuite développés le répertoire des professionnels de santé (Health Practitioner Index), ainsi que des réseaux de santé nationaux associant hôpitaux, laboratoires, services de radiologie et médecins généralistes. 90% des cabinets médicaux et 100% des laboratoires médicaux communiquent quotidiennement au travers de réseaux sécurisés de données de santé, informe Ariane Gonzales. Dès 1976, les néo-zélandais adoptent un numéro identifiant unique et informatisé à partir de 1992, des pôles de compétitivité (à but non lucratif) sont créés et en 1999, un système d’intranet santé se met en place, cite-t-elle.

La Nouvelle-Zélande est aujourd’hui un pays reconnu à l’international pour “le caractère innovant de ses réalisations dans le domaine de la santé et des technologies”, assure Ariane Gonzales. Ce pays s’illustre avec des programmes dans des secteurs spécifiques, tels que la gestion des maladies chroniques. “Le secteur de la santé néo-zélandais maîtrise parfaitement la technologie, ce qui lui permet d’être plus efficace et d’obtenir sans cesse de meilleurs résultats”, estime-t-elle.

“Le ministère de la santé privilégie la collaboration aux niveaux local, régional et national, afin d’élaborer des solutions innovantes et de développer un système cohérent et efficace”, explique Ariane Gonzales. Le nombre de sociétés de technologies de l’information appliquées à la santé est estimé entre 150 et 200. Des entreprises nationales sont devenues des leaders mondiaux, tels que Orion Health (technologie d’intégration et de flux de travaux cliniques) ou Winscribe (dictée numérique), souligne-t-elle.

Les NTIC sont aujourd’hui largement utilisées, constate Ariane Gonzales. L’attitude est également très positive à l’égard des nouvelles technologies, observe-t-elle. De fait, 95% des cabinets de médecine générale utilisent un logiciel de gestion de cabinet médical (pour la salle d’attente, la facturation…), 99% des pharmacies néo-zélandaises sont informatisées et plus de 98% des médecins généralistes utilisent un logiciel à des fins cliniques, pour créer des ordonnances et enregistrer les données liées aux visites médicales des patients, énumère-t-elle.

Le système de santé néo-zélandais encourage l’innovation informatique sur le plan de la santé, ainsi que l’approche collaborative entre dirigeants politiques, prestataires de soins de santé et le secteur de l’informatique. Ce système est financé par les prestations sociales et les paiements à l’acte. Il intègre en son sein des organismes à la fois publics et privés, ainsi que des organisations non gouvernementales, qui travaillent ensemble au financement et à la prestation des soins de santé

Source: Tic et Santé

The CONDOM PROJECT (TCP) was established by a group of AIDS educators, activists and artists who are committed to direct action. We work domestically and internationally to de-stigmatize condoms among all people and to increase their use among sexually active individuals. We work to create dialog about why and how to use condoms, and communicate concise, clear, and useful information about their effectiveness.

In order to break down cultural barriers and myths about condoms and condom use, TCP works with local community based organizations and their coordinators. We teach local organizations how to use art, performance, and educational programs to effectively bring TCP’s message to infected, affected, and at-risk populations.

The TCP Program introduces and develops creative strategies to reach people of all ages in all parts of the world. Innovative and culturally sensitive strategies are needed to bridge cultural, religious and societal barriers in communities that may be intolerant of condom usage, or confused and poorly educated about the effectiveness of condoms in preventing the transmission of HIV.

TCP uses non-traditional approaches to empower communities with accurate, life-saving information about condoms and their role in reducing the risk of contracting or transmitting the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Some organizations promote the use of condoms to prevent life; at The Condom Project we encourage their use to protect it.

The Basics: We Create, Perform, Inform, Display, Recommend, Educate and Demonstrate

Use a condom. This basic act by every sexually active person reduces the risk of transmission of HIV to a fraction of one percent. Be an active participant in stopping the spread of HIV.

Using a condom during sex is no guarantee against the risk of transmitting HIV. However, using a condom reduces the relative risk of HIV transmission to less than 0.00000004% if used properly. When a condom is correctly used, the chance of it breaking and resulting in the transmission of HIV is 0.006% (1)

The surest way to avoid the transmission of HIV is to abstain from sexual relations. For many of us, this is not a viable option. So how do we reduce our risk while still enjoying an active sex life?

The Message is… Condoms

Cette analyse est un outil de décision stratégique pour Top Réseau, afin d’orienter les Pairs Educateurs dans une activité plus objective, repondant ainsi aux axes d’intervention du projet.

Elle permet de classer par date, par heure, par lieux et par PE les activités de présentation, réception, CIP afin de voir en un clic les réalisations effectuées pendant une période donnée. Elle elabore aussi une synthèse automatique et permet de visualiser sur une carte toutes les interventions menées

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Mahajanga est parmi les 08 grandes villes qu’interviennent Top Réseau. Présent depuis cinq ans, TR Mahajanga a pu conquérir la population locale grâce à ses actions stratégiques, la motivation de ses staffs et l’intégration des 10 pairs éducateurs. D’après une source locale, le taux de prévalence des IST est très élevé. Différamment de Fianarantsoa, parler de sexe n’est plus un blocage, dès lors, une liberté sexuelle des l’âge des ses premières règles pour les filles et ses premières ejaculation pour les garçons. Un taux élevé des Travailleurs de sexes a été aussi remarqué.

Le programme Top Réseau assure donc une lourde responsabilité à travers la population par laquelle il travaille. Nous réiterons ici donc que l’action sur la santé de la reproduction à Mahajanga nécessite une vision très large et une action ciblée.

D’après notre visite à Mahajangà, l’équipe de PSI locale représente un solide groupe, motivé, solidaire et qui a une passion pour leurs travails en respectant les règles régissant une équipe.

Top Réseau Fianarantsoa est composé de 01 Adjoint coordinateur Top Réseau, 01 Supérviseur des 10 Pairs Educateurs et 10 cabinets médicaux motivés à jamais. Fianarantsoa est une ville authentique, un grand village qui réside encore au coeur d’une civilisation peu évoluée. Le sexe est encore un tabou entre le Ray Aman-dreny (appelé localement FRAM) et les jeunes. Aussi nous remarquons quelques facteurs de vulnérabilité des jeunes que nous esseyons de prévenir grâce aux stratégies intégrés de Top Réseau et un dynamisme de l’équipe locale.

The UNAIDS PCB NGO Delegation, with the support of its Communications Facility (called the CF), carried out an online survey in 7 languages – Arabic, Chinese, English, French, Portuguese, Russian and Spanish – and consultations with key civil society organisations, networks and activists focusing on participants perceptions of barriers to universal access, and the theme of the 24th PCB meeting of mobile populations. The majority of respondents rated stigma and discrimination and policies concerning key affected populations as highly important barriers to
achieving universal access. The survey and consultations included the voices of 400 members of civil
society and the outcomes were incorporated into the 2009 NGO report, including 5 recommendations which will be presented at the coming PCB meeting in June.  The NGO report is an important document for all of us to read as it reflects the voices of 400 key members of civil society and includes the decision points that the delegates will use to lobby for in the coming PCB meeting and influence the policies of UNAIDS as a whole. The report also emphasizes:

- the necessity of ensuring that harm reduction strategies remain an
aspect of the response to HIV and AIDS;
- the importance of the inclusion of sex workers in any policy that affects them;
- and a request for an analysis of the impacts of the current financial crisis on achieving universal access.

The key points that the Delegation is asking for and that WAC can reinforce
are:

- *Universal access*
- The incorporation of “non discrimination” as the fourth pillar of
universal access
- To intensify efforts to address barriers which inhibit effective responses to the needs of key affected populations
- To enhance key populations’ direct participation in global and national programs
- *Prevention among injecting drug users: Co-infection management: HIV
and Viral Hepatitis*
- For WHO and UNAIDS Secretariat to support countries and to develop the necessary guidelines for Member States to enhance policies, strategies and other tools to prevent and control hepatitis co-infection in people living with HIV

- *People on the Move*
- The incorporation of mobile populations into regional and national HIV/AIDS strategies to achieve universal access with the support of staff at global, regional and national levels.

- The harmonization of all laws and policies on HIV testing to ensure adherence to internationally accepted standards that include: informed consent, confidentiality, pre and post-test counseling, and proper referral
to treatment, care and support services

- *UBW: Global Financial Crisis Implications*
- That UNAIDS gives a report at the 25th PCB meeting on the anticipated impact the financial crisis will have on countries’ abilities to meet their universal access targets

The NGO report is attached here, though please also check out the survey
results and additional information on the website. As it has just undergone
some changes, feedback is greatly appreciated! www.unaidspcbngo.org <
http://www.unaidspcbngo.org> .

*Background on the Delegation and the CF

*UNAIDS was the first UN programme to have formal civil society participation on its governing body. The civil society representatives are comprised of 10 members, 5 representatives and 5 alternatives (though there is no significant difference between the representatives and the alternates), covering 5 regions of the world (Africa, Asia and the Pacific, Europe, North America and Latin America and the Caribbean). The mission of the NGO Delegation is to bring to the PCB the perspectives and expertise of people living with, most affected by, and most at risk of,
vulnerable to, marginalized by, and affected by HIV and AIDS, as well as civil society and nongovernmental entities actively involved in HIV/AIDS in order to ensure that their human rights, and equitable, gender-sensitive access to comprehensive HIV prevention, treatment, care, and support are reinforced by the policies, programmes, strategies and actions of the PCB and UNAIDS. More information on the delegates and their role can be found on
the Delegation website, www.unaidspcbngo.org .

The CF began as a project of the WAC in March 2007 following an evaluation of civil society’s participation in the PCB, to serve as a communications and consultation facility to promote greater outreach and accountability
within the Delegation and wider civil society.

Message attachments:
<http://files.tiggroups.org/83437/NGOreport2009FINAL.pdf>

Top Réseau a organisé une échange entre deux sites dont Fianarantsoa, nouvellement ouvert en Novembre 2008 et Mahajangà qui célèbre ces cinq bougies cette année. L’accueil de l’équipe locale est très chaleureuse (Accueil Chaleureux !!!! lol)

L’échange a été faite entre les deux Superviseurs des Pairs Éducateurs du 11 au 14 Mai 2009. Cette échange est très fructueuse car les deux sites ont pu partages les meilleures pratiques en matière de la SRA notamment sur les axes stratégiques de Top Réseau.

Nous remercions déjà les toutes les personnes qui ont rendu cette expérience plus enrichissante, notamment la direction de PSI et Top Réseau, les staffs de Top Réseau Fianarantsoa et Mahajangà.

Vivement la prochaine échange!!